Ишиас (защемление седалищного нерва): симптомы, причины и что помогает
Боль в пояснице, которая уходит в ягодицу и по задней поверхности бедра — иногда до стопы, — человек часто место боли называет «спиной», а иногда называет «радикулит» и ждёт, что пройдёт само. Боль проявляется по-разному: иногда ведёт себя как провод, а иногда зона — как пятно. Если боль как «провод», это уже не только зона поясницы. Так проявляется ишиас — напряжение мышц по ходу седалищного нерва. Метод БФМ никогда не ставит диагноз и не заменяет врача: он работает с тонусом и напряжениями посредством мягкого сопровождения тканей в ритме респираторного или тканевого дыхания руками специалиста.
Что такое ишиас и где проходит седалищный нерв
Ишиас — это не отдельная «болезнь поясницы», а состояние, при котором страдает самый длинный нерв тела. Седалищный нерв собирается из корешков нижнего поясничного и крестцового отделов, выходит из таза, проходит в глубине ягодицы рядом с грушевидной мышцей и спускается по задней стороне бедра. Ниже колена он разделяется и идёт к голени и стопе.
Пока нерв свободен, человек не знает, где он расположен. Когда мышечная ткань по каким-то причинам напряжена и спазмирована и создаёт сжатие вокруг нерва, появляются болевые ощущения разного качества — от лёгкой боли до сильнейшего спазма. От зоны напряжения и спазмирования зависят локализация боли и состояние тканей: отёк, покраснение кожи, повышенная чувствительность к прикосновениям и движению. Происходят изменения в осанке: перекос таза, нарушение осанки, увеличение сутулости, — а также появляется боль по ходу нерва. Отсюда ощущение, что «тянет от поясницы до стопы».
Тело человека состоит в первую очередь из пластичной, биодинамичной соединительной ткани, а позвоночник, позвонки, диски, связки, сухожилия, мышцы — это и есть соединительная ткань, остов соединительнотканной системы.
Если соединительнотканная система долго находится в напряжении и статике, возникает процесс создания компенсаторных напряжений для поддержания или удержания тела в таком положении. Чем дольше напряжение, тем сильнее спастика и тем больше компенсаторных напряжений. Это и вызывает боль, постепенно нарастающую, и она проходит по расположению седалищного нерва. Если в этот момент человек замёрз, оказался на сквозняке, долго находился в какой-то определённой позе без отдыха — именно это часто приводит к первичной боли и далее к воспалительному процессу, если снятие напряжений и спазма не происходит долгое время: дни, месяцы, годы.
Симптомы: как отличить ишиас от обычной боли в пояснице
Обычная поясничная боль чаще живёт внизу спины: ноет, тянет, усиливается после наклона или долгого сидения и не обязательно уходит ниже ягодицы. Ишиас узнают по направлению. Боль или жжение идут из поясницы или ягодицы в ногу — по задней, иногда по боковой поверхности бедра. Боль может дойти до икры и стопы. К боли присоединяются онемение, покалывание, ощущение «ватной» стопы, слабость при подъёме на носок или на пятку.
Характерно, что кашель, чихание, наклон вперёд, долгое сидение в одной и той же позе усиливают симптом. Ночью человек ищет позу, в которой происходит расслабление ноги и боль «отпускает». Иногда боль в ноге сильнее, чем в спине. Тогда и говорят: спина почти не болит, а нога не даёт ступить.
Это всё ещё не диагноз. Похожий путь боли бывает при грыже диска, при радикулите, при спазме грушевидной мышцы. Отличить одно от другого по одному описанию нельзя. Можно лишь понять: боль ведёт себя как нервная, а не как мышечное пятно в пояснице.
Никогда не нужно откладывать диагностику и поход к врачу, если есть болевые ощущения. Чем быстрее находится первопричина и ставится диагноз, тем быстрее начинается лечение.
Почему защемляется седалищный нерв
Частый механизм — нарушение биодинамики тела, спазм грушевидной мышцы. Нерв проходит рядом с ней или сквозь её волокна. Если мышцы таза после падения, после «не той» тренировки, после сидения на одном крае стула, после страха и затаённого дыхания длительное время находятся в напряжении, это может вызвать спазм, и спазмированные мышцы могут сдавливать нерв уже в ягодице. Спина при этом может болеть меньше, чем нога.
Дальше — перегрузка и осанка. Часы в неподвижной позе за столом или компьютером, длительное вождение, тяжёлая сумка на одном плече. Тело выстраивает компенсаторные напряжения, чтобы человек мог длительно делать то, что от него требуют. Всё тело — это единая система, единое целое соединительнотканной системы, а поясница, таз, грушевидная мышца, задняя поверхность бедра, ноги и руки — взаимосвязанные части. Нарушается дыхание в любой части грудной клетки — меняется тонус всего тела. Нерв оказывается спазмированным не потому, что «сломался», а потому что вокруг него соединительнотканная система перестала быть биодинамичной, эластичной и подвижной.
Травма, переохлаждение, резкий подъём тяжести не всегда видны на снимке в первый день. Видно напряжение или спазм.
Когда нужно срочно к врачу
Есть признаки, при которых домашние меры и ожидание недопустимы. Нарастающая слабость в стопе или во всей ноге. Невозможность встать на пятку или на носок. Онемение в промежности, ощущение «седла». Нарушение мочеиспускания или стула, недержание или, напротив, задержка. Боль, которая за часы становится нестерпимой и не отвечает на обычный покой. Эти признаки называют «красными флагами». Они требуют неотложной медицинской помощи.
Без «флагов» к врачу идут, если боль в ноге держится несколько дней, усиливается, мешает ходить и спать, если была травма, если онемение распространяется. Исследования назначает врач.
Что обычно помогает: покой в остром периоде, движение после, работа с мышечным напряжением
В первые сутки острого приступа телу нужен относительный покой: не поднимать тяжести, не делать рывков, не «разрабатывать через боль». Покой в постели важен, и желательно в первые же дни обратиться к врачу для точного понимания, что с вами происходит.
Тепло — решить можно только после установки диагноза.
Гимнастика — категорически нет. Резкие скручивания и глубокие наклоны в остром периоде часто возвращают боль.
Боль на одном месте, если её давить, нередко уходит в другое. «Сделать больно, чтобы помогло» для седалищного нерва — запрещённый путь, если вы хотите выздороветь.
Как с этим работает метод БФМ
Метод Надежды Лоскутовой не вправляет диск и не обещает «вправить» грыжу руками. Он работает с соединительной тканью и с дыханием вокруг того места, где тело спазмировано и в напряжении, где нарушено респираторное или клеточное дыхание.
На вдохе внутри соединительнотканной системы идёт биодинамическое движение на расширение, а на выдохе внутри соединительнотканной системы идёт биодинамическое движение на сужение.
Когда эти два процесса нарушают своё движение и застывают практически в одном месте, нарушаются биодинамика, эластичность и подвижность соединительнотканной системы — тогда и появляется внутренняя спастика, спазм. Боль рождает новое компенсаторное напряжение в другом месте.
Дыхание грудной клетки в какой-то части или в нескольких частях может нарушиться, и это приводит не только к нарушению биодинамики дыхания: появляется состояние застывшего на вдохе или на выдохе.
Грушевидная, поясничные мышцы, фасциальные пласты в напряжении спастичны. Нерв оказывается в такой напряжённой соединительнотканной системе зажат.
Метод БФМ не болевой и мягкий. Руки входят в ритм респираторного или тканевого дыхания. Соединительнотканная система тела не защищается компенсаторными напряжениями от манипуляций и возможных болевых ощущений, поэтому компенсаторные защитные напряжения не требуются: тело расслабляется, напряжения исчезают, отпускают.
Так метод может облегчить тонус мышц таза и поясницы и вернуть тканям подвижность вокруг нерва. Это дополнение к наблюдению врача, а не замена снимка, невролога и решения о лечении. Если есть «красные флаги», сначала медицина.
С этим состоянием связаны и другие темы: что такое спазмы и спастика. О занятиях при ишиасе— в разделе услуг.
Часто задаваемые вопросы
❓ Сколько длится обострение ишиаса?
Острый приступ у части людей стихает за дни или за одну-две недели, если нет грубого сдавления корешка. Волнообразная боль может жить месяцами. Срок сам по себе диагноза не ставит. Если боль не отпускает или нарастает слабость — нужен врач.
❓ Можно ли греть при ишиасе?
Решать можно только после установки диагноза. Само по себе тепло не заменяет осмотр.
❓ Обязательно ли делать МРТ?
Нет, не каждому и не в первый день. Снимок назначает врач. МРТ показывает диск. Оно не показывает, как человек дышит и какой тонус держит таз. Одно другое не отменяет.
❓ Помогает ли гимнастика?
В остром периоде — категорически нет. Резкие скручивания и глубокие наклоны часто возвращают боль. Дальнейшее движение — только после понимания диагноза и рекомендации врача.
❓ Когда идти к врачу немедленно?
При нарастающей слабости в ноге, при онемении промежности, при нарушении мочеиспускания или стула, при внезапной нестерпимой боли после травмы. Это не поле для самопомощи и не поле для сеанса вместо неотложной помощи.
Материал носит ознакомительный характер и не является постановкой диагноза и не заменяет консультацию врача. При боли в ноге, слабости, онемении или нарушении функций таза нужна очная медицинская оценка.
