Родовые травмы
По данным Агентства исследований и качества в области здравоохранения, в последние годы уровень родовых и неонатальных травм составлял 1,9 на 1000 новорожденных. Эти родовые травмы сохраняются на протяжении всей жизни и могут привести ко многим медицинским осложнениям, например, таким как:
Гидроцефалия
Спастическая кривошея
Дисплазия тазобедренных суставов
Различным дисфункции дыхательной и сердечно-сосудистой систем и пр.
Многие родовые травмы можно предотвратить, потому что чаще всего они являются следствием врачебной халатности.
Что такое родовая травма?
Родовая травма – это любой тип травмы, которую ребенок получает до (в утробе), вовремя или сразу после родов.
Многие дети получают незначительные травмы во время родов, которые не нуждаются в лечении и часто заживают сами по себе в течение нескольких дней или недель. Некоторые родовые травмы могут привести к более серьезным осложнениям, в результате которых ребенок останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Врожденные дефекты и родовые травмы
Между врожденными дефектами и врожденными травмами есть существенная разница. Основное различие между врожденным дефектом и родовой травмой заключается в том, как они развиваются.
Врожденные дефекты или аномалии, которые обычно формируются, когда ребенок еще находится в утробе матери. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, врожденные дефекты обычно развиваются в течение первых трех месяцев беременности. Такие факторы, как употребление наркотиков, стрессы, семейный анамнез и невылеченные инфекции, могут увеличить риск врожденных дефектов.
Родовые травмы, как правило, происходят в процессе рождения и приема ребенка. Общие травмы, которые происходят во время родов, включают:
кровоизлияние в мозг.
физические травмы головы.
травмы шеи.
травмы конечностей.
последствия реакции организма новорожденного на вспомогательные манипуляции, в том числе на аппарат ИВЛ.
Причины родовой травмы
Родовые травмы могут быть результатом повреждения головного мозга, вызванного несколькими факторами риска и состояниями во время родов. Каждая причина индивидуальна и может привести к различным типам родовых травм.
Задержка родов является одной из наиболее частых причин родовых травм. Роды, длящиеся более 18 часов, считаются отсроченными родами. Со временем во время родов давление на мозг младенца увеличивается. Компрессия может привести к дистрессу (гипертрофированный стресс и истощение организма) плода и высокому артериальному давлению, что приводит к инсультам и ряду сердечно-сосудистых проблем.
Кислородное голодание является еще одной причиной широкого спектра родовых травм. Это может быть вызвано обвитием пуповины, короткой пуповиной или недоразвитием легких у недоношенного ребенка. Большинство родовых травм головного мозга вызвано кислородным голоданием.
Прием беременной женщиной некоторых медицинских препаратов, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции мамой или ребенком внутриутробно также могут привести к осложнениям, приводящим к родовым травмам.
Виды поражения головного мозга, вызывающие родовые травмы
Родовые травмы могут возникать в результате повреждения развивающегося мозга до, вовремя или после рождения.
Повреждения головного мозга, которые возникают в результате травмы во время родов подразделяются на 4 типа. Эти типы повреждения головного мозга часто приводят к родовым травмам.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ).Классифицируется как повреждение головного мозга, вызванное снижением уровня крови и кислорода в мозге. ГИЭ приводит к разрушению клеток головного мозга и ткани в моторной коре, что приводит к церебральному параличу и перивентрикулярной лейкомаляции. ГИЭ является наиболее распространенным типом повреждения головного мозга во время родов.
Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ).Возникает, когда отмирает белое вещество головного мозга, что приводит к потере мозговой ткани. Белое вещество состоит из нервных волокон, которые передают сигналы для двигательной функции и могут влиять на способность мозга к обучению и функционированию. ПВЛ возникает из-за недостаточного притока крови к перивентрикулярной части головного мозга и может сочетаться с кровотечением. Плацентарная недостаточность и инфекция могут вызвать ПВЛ.
Внутричерепное кровоизлияние. Классифицируется как кровоизлияние в мозг. Наиболее частой причиной внутричерепного кровоизлияния является инсульт плода из-за закупорки или повреждения кровеносных сосудов. Высокое артериальное давление, осложнения со стороны плаценты и инфекции репродуктивной системы у матери могут привести к внутричерепному кровоизлиянию. Это чаще всего встречается у недоношенных детей.
Церебральная дисгенезия. Описывает аномалии развития головного мозга плода. Обычно это происходит во время беременности, когда формируется мозг плода. Прямая травма головы ребенка вовремя или вскоре после родов также может вызвать церебральную дисгенезию. Инфекции у плода могут привести к мутации генов, отвечающих за развитие двигательных функций.
Факторы риска
К факторам риска угрожающим получению родовой травмы относятся состояния как матери, так и ребенка. Очень важно понимать эти риски, чтобы их можно было выявить и избежать во время беременности.
Материнские факторы риска включают:
Определенные формы или размеры таза: когда форма таза матери не способствует безопасным родам, ребенок может сопротивляться или скручиваться в родовых путях, что приводит к потере потока кислорода (асфиксии).
Трудные роды или родразрешение (дистоция): могут быть вызваны неудобным положением плода или состоянием (спазмом) шейки матки, которая не может раскрыться. Оба этих состояния могут затруднить выход ребенка из родовых путей.
- Затяжные роды: как правило, связаны с повышенным риском родовых травм из-за трудностей с выходом плода из родовых путей.
Младенцы с массой тела более 4 килограмм (макросомия): более тяжелые дети подвергаются более высокому риску трудных родов, что может привести к родовым травмам.
Младенцы, рожденные до 37-й недели беременности (недоношенность): преждевременные роды имеют более высокий риск родовых травм, поскольку мышцы и нервная система ребенка еще не полностью развиты.
Аномальное положение плода: младенцы, рожденные в положении головой вверх, ягодицами вперед или ягодичным предлежанием, с большей вероятностью получат родовую травму.
Еще одним распространенным фактором риска родовой травмы является физическая травма ребенка во время родов. Физические травмы могут возникнуть при использовании щипцов или вакуум-экстракторов во время родов.
Медицинская халатность
Медицинская халатность возникает, когда медицинские работники не соответствуют ожидаемому от них стандарту медицинской помощи, что может привести к серьезным осложнениям во время родового процесса.
Медицинская халатность может иметь место до, вовремя или после родов. Медицинские работники обучены и должны понимать процесс родов и отслеживать любые факторы риска, которые могут привести к родовым травмам.
Некоторые медицинские работники могут проявлять небрежность в оказании медицинской помощи, что может привести к травмам ребенка и/или матери.
К формам врачебной халатности при родах относятся:
Неспособность действовать быстро в опасных ситуациях
Неспособность диагностировать какие-либо очевидные состояния здоровья матери или ребенка.
Отсутствие наблюдения за матерью или ребенком после родов
Неправильное использование инструментов для родовспоможения, таких как щипцы или вакуум-экстрактор.
Применение ненужной силы во время родов
Переохлаждение новорожденного
Некорректное использование аппарата ИВЛ
Осложнения, вызванные этими формами врачебной ошибки, могут привести к долгосрочным родовым травмам, которые могут искалечить здоровье и жизнь ребенка на всегда.
Виды родовых травм
Различные факторы риска и типы повреждения тела и головного мозга могут привести к различным видам родовых травм. Каждый тип родовой травмы может иметь разные причины и симптомы в зависимости от каждого случая.
ДЦП (Детский церебральный паралич) — это группа заболеваний, которые влияют на мозг, на соединительнотканную и нервную системы. Считается что Церебральный паралич вызывается повреждением головного мозга незадолго до или во время рождения.
Однако, одним из ключевых факторов, влияющих на развитие ДЦП является состояние сильного стресса у новорожденного вследствие которого у него нарушается дыхание, возникают напряжения и спазмы, что приводит к нарушению биодинамических процессов в организме и истощению работы всех регуляторных и адаптационных систем.
Церебральный паралич не лечится. Классические реабилитационные мероприятия направлены на улучшение качества жизни страдающего ребенка, но, к сожалению, они не только не эффективны, наоборот они приносят только ухудшение общего состояния ребёнка и качества его жизни.
В зависимости от тяжести состояния, дети могут быть дееспособны либо всю жизнь нуждаться в пожизненном уходе.
Метод надежды Лоскутовой Биофасциомодуляция (БФМ) является, на сегодняшний день, единственным эффективным способом реабилитации детей с любой формой ДЦП, который позволяет без боли и стрессов добиваться уникальных результатов в восстановлении и улучшении качества жизни ребенка и его родителей. Подробно о реальных причинах развития ДЦП и способе восстановления можно посмотреть здесь.
Паралич Эрба - это повреждение плечевого сплетения, вызванное повреждением нерва из-за дистоции плеча.
Вытягивание ребенка во время трудных родов может привести к сильнейшим напряжениям и спазмам во всем организме, повреждению сети нервов, передающих сигналы от позвоночника к плечам, рукам и кистям новорожденного. Это приводит к неправильному использованию пораженной конечности, к парезам и параличам.
Внутриутробная гибель плода (ВГП) описывает смерть ребенка внутриутробно после 20-й недели беременности во втором триместре.
Большинство врачей считают смерть ВНРП, если она произошла после 20 недель беременности. Это в отличие от выкидыша, который происходит до 20-й недели.
Признаки IUFD включают отсутствие ощущения движений или толчков плода, боль в животе, инфекцию или высокую температуру, а также вагинальное кровотечение.
Желтуха новорожденных является очень распространенным заболеванием, обнаруживаемым примерно у 60% новорожденных. Желтуха возникает из-за накопления билирубина. Это вещество может вызвать пожелтение кожи ребенка и белков глаз.
Большинство случаев желтухи безвредны и легко лечатся светотерапией, чтобы расщепить и удалить билирубин из крови ребенка. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.
Дети могут подвергаться более высокому риску желтухи, если они родились до 38 недель, страдают от сильных кровоподтеков во время родов, имеют группу крови, отличную от материнской, или имеют проблемы с грудным вскармливанием.
Ядерная желтуха — очень редкая форма поражения головного мозга, вызванная невылеченной тяжелой желтухой новорожденных. Состояние вызвано высоким уровнем билирубина в крови, что приводит к токсическим уровням в головном мозге.
Ядерная желтуха поражает примерно 1 из 44 000 новорожденных в развитых странах, потому что желтуху обычно лечат до того, как она перерастет в ядерную желтуху.
После лечения ядерная желтуха может вызвать очень легкие неврологические проблемы и двигательные нарушения.
Кефалогематома новорожденных возникает из-за скопления разорванных кровеносных сосудов в ткани, покрывающей череп. Многие случаи этого типа родовой травмы могут зажить самостоятельно.
Если гематому не лечить, скопившаяся кровь будет оказывать избыточное давление на ткани головного мозга, что приведет к фатальным осложнениям или пожизненной инвалидности.
По данным экспертов из Университета Буффало и Университетской больницы Томаса Джефферсона, гематомы младенцев встречаются у 0,4–2,5% всех живорождений.
Травмы спинного мозга. Повреждения спинного мозга нарушают связь нервов между головным мозгом и остальной частью тела. Эта родовая травма вызвана травмой определенной области спинного мозга. Тяжесть травмы может варьироваться от легких кровоподтеков до полных разрывов позвоночника.
Травмы позвоночника часто являются результатом врачебной ошибки. Неправильное использование щипцов или вакуум-экстракторов, когда врач тянет или скручивает сдавленного ребенка, может привести к травме спинного мозга.
Ежегодно около 17 500 человек получают травму спинного мозга, но только 5% из них затрагивают детей.
Вакуум-экстракционные травмы возникают из-за неправильного использования вакуум-экстрактора. Использование вспомогательных родовспоможений, таких как вакуум-экстрактор, происходит примерно в 5% всех родов.
Травмы от вакуумного экстрактора могут включать раны кожи головы, переломы черепа, внутреннее кровотечение, повреждение головного мозга и повреждение нерва плечевого сплетения, что может привести к параличу Эрба.
Некоторые из этих состояний могут излечиться сами по себе без медицинского вмешательства, в то время как некоторые серьезные осложнения могут привести к необратимому повреждению как матери, так и ребенка.
Методы Надежды Лоскутовой – Биофасциомодуляция и Соматобиодианамика направлены именно на комплексную работу с любыми последствиями послеродовых травм. Профессиональное применение авторских способов телесно-ориентированной терапии позволяет достигать устойчивые результатов в реабилитации путем освобождения тела от любых последствий физических и психических травм -напряжений, спазмов и спастики различного происхождения, в том числе возникших вследствие ДЦП.
Если вы пробовали другие методы телесных практик, то знаете, что через месяц или два достигнутые результаты очень быстро исчезают. Метод Надежды Лоскутовой работает не с отдельными частями тела, а способствует перестройке всей системы. Мы работаем с телом в целом, что помогает снятьспастику и напряжения в теле, которые привели присутствуют при ДЦП.
Для записи на сеанс
необходимо авторизоваться
Родовые травмы - что это такое - как это влияет на наше здоровье?
Почему болит сердце, а анализы и исследования говорят о том что всё в порядке?
Что такое варикоз и как с ним бороться?
Почему помогает биодинамическая фасциальная модуляция - метод Надежды Лоскутовой.
ДЦП- детский церебральный паралич.